乌鲁木齐海拔多少米高g>财联社4月(yuè)29日讯(xùn)（编(biān)辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一(yī)辆宝(bǎo)马车”……这些(xiē)生活中经常听到的玩笑话，透露出(chū)“种牙贵”让人望而却步(bù)的无奈现实(shí)。近日，北京、河北、浙(zhè)江、四川等(děng)多(duō)地(dì)医保部门发(fā)布(bù)公告，于(yú)4月20日落(luò)实口(kǒu)腔种植医疗服务(wù)收费、种植(zhí)体(tǐ)集(jí)中(zhōng)带(dài)量采购(gòu)、牙(yá)冠竞价(jià)挂网“三位一体”的综合治理(lǐ)措施，单(dān)颗种植牙的价(jià)格降低一半左右(yòu)。网(wǎng)友直呼：再也不用(yòng)担心“口(kǒu)腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临床工作(zuò)中，也(yě)看到不少(shǎo)患者(zhě)延迟了种(zhǒng)牙计划，就在等(děng)集采政策落地。”中华口腔医学会(huì)种植专委(wěi)会常委满毅告诉南方周(zhōu)末记者，“集采后的种植牙(yá)将(jiāng)为更多患(huàn)者减轻医疗(liáo)负(fù)担，不再让患(huàn)者‘望(wàng)牙兴(xīng)叹’”。根据国家医保局披露(lù)，本次(cì)集采汇(huì)聚全国近1.8万(wàn)家医(yī)疗机构的需求量，达287万套(tào)种植体系(xì)统，约占国内(nèi)年(nián)种植牙(yá)数量(liàng)（400万颗）的72％，预(yù)计(jì)每年可(kě)节(jié)约(yuē)患者费用40亿元左右。随着医疗服务(wù)价格相关规定(dìng)出(chū)台，三级公立(lì)医院(yuàn)常规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流(liú)行病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝壳财经(jīng)记者走(zǒu)访发现，多家北京民营连(lián)锁口腔机构在(zài)4月1日即(jí)开始了“集采(cǎi)价”的种(zhǒng)植牙促销，价(jià)格已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降质”。此外，规(guī)范整合后的(de)山东(dōng)省口腔种植医疗服(fú)务(wù)价格项目4月(yuè)1日正(zhèng)式落(luò)地实施。当天(tiān)，“随着牙(yá)冠、种植体等集采价格(gé)落地执行，种植牙相关的(de)咨询量(liàng)、问(wèn)诊量、手术量(liàng)都大幅(fú)增长，其中手术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师(shī)解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再度站上(shàng)风口？“预计未来国内的种植牙(yá)数量，有(yǒu)望从目前每(měi)年400万颗(kē)，增(zēng)长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉南方周末记者，他认为(wèi)这(zhè)个目标或许一年后(hòu)就(jiù)能实现。而对于起步较(jiào)晚的国产种植(zhí)牙耗材(cái)厂商(shāng)而(ér)言，集采(cǎi)是压力(lì)也是机会(huì)。一位国产种植牙企业代表透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价格优势，但销售(shòu)份额占有率(lǜ)尚不足(zú)10％，本次集采后很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临(lín)床(chuáng)应用时间短(duǎn)、案例少的国产种植牙来(lái)说，整个种植牙(yá)市场(chǎng)规(guī)模的扩大，将有助于企(qǐ)业积累更多的临床应(yīng)用数据和案例，对未(wèi)来长期的应用和(hé)研发会(huì)有一定(dìng)帮助(zhù)。

　　▌种植(zhí)牙纳(nà)入集采(cǎi)带动(dòng)国内耗(hào)材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎(yíng)拐点(diǎn)

　　受益于老龄(líng)化和支付(fù)能力提高，近年来种植(zhí)牙需求呈现爆发式(shì)增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年(nián)市(shì)场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙(yá)产(chǎn)业链中包括上游设备和(hé)耗材企业：种植类如华西(xī)口(kǒu)腔科技中心等；修补类如正海生物、奥精医(yī)疗(liáo)等；设备类如口腔(qiāng)全景机和锥形束投照计(jì)算机重组断层影像设备的美亚光电等；数字软(ruǎn)件(jiàn)类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂(chǎng)商爱(ài)尔创（国(guó)瓷材料(liào)）等。中游为器(qì)械经销(xiāo)商：松佰牙科(kē)等；下(xià)游为口腔医疗机(jī)构如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证(zhèng)券孙(sūn)建等(děng)人(rén)在3月(yuè)20日发布的研报中(zhōng)表(biǎo)示，种植牙(yá)集采降价后，其渗透率有望(wàng)得到快速提升，同时加速(sù)国产口腔CBCT等检测设(shè)备需求释放(fàng)。中游设备(bèi)美亚光电、朗(lǎng)视(shì)仪器是(shì)国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设(shè)备龙头(tóu)。种(zhǒng)植牙(yá)渗(shèn)透(tòu)率提升，民营医院和(hé)诊所的设(shè)备需(xū)求弹性(xìng)更大，国(guó)产设备依(yī)托性价比优势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游(yóu)核心(xīn)零(líng)部件上(shàng)市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临(lín)一场硬(yìng)仗

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙(yá)科一(yī)直都(dōu)被(bèi)投资(zī)者视(shì)为坡(pō)长(zhǎng)雪厚的(de)黄金赛道，关于牙科的纯正(zhèng)上(shàng)市(shì)公司只有通策医疗(liáo)这一(yī)家。也正是因为如此，自通策医疗借壳上(shàng)市以来(lái)，其便一直备受资金(jīn)的追捧，被投资者奉(fèng)为“牙(yá)茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在资(zī)本市场走势一(yī)路下行，前年(nián)最风光的时候(hòu)曾(céng)触顶1300亿元市(shì)值，而(ér)不到2年的(de)时间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报(bào)数(shù)据来看(kàn)，种植业务位列通策医疗五(wǔ)大业务板块增速第一位。对通策医(yī)疗来(lái)说，种植牙业(yè)务是不可(kě)或缺的(de)市场乌鲁木齐海拔多少米高ong>。业内(nèi)人士透(tòu)露，一旦种(zhǒng)植牙耗(hào)材被集(jí)采(cǎi)，通策(cè)医疗的盈(yíng)利能力很可能受影响(xiǎng)。面对激(jī)烈竞争的市场(chǎng)，大型口腔连锁机构(gòu)失去(qù)了此前集团采购优势，与公立医院及其他民营口腔(qiāng)机构站在同一起跑线，大(dà)幅(fú)降价势在必行，这也将影响种植牙(yá)最终利(lì)润率。

　　通策医疗面对的最大(dà)的问题是，怎么能把这些增量转化为自己的(de)增量。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构，其中有1.4万家民营医疗机(jī)构，占总数的(de)80％。想要(yào)获得足够量的(de)种植牙，一要(yào)有(yǒu)覆盖面足够广(guǎng)的口(kǒu)腔机构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量(liàng)一直是其(qí)所期待(dài)的一件事。”3月23日(rì)，通策医(yī)疗(liáo)董(dǒng)秘处的回复直(zhí)截了当。2022年通策(cè)医(yī)疗发布的(de)财(cái)报中提及——医护人才(cái)储(chǔ)备，这也是其这两年最(zuì)重要(yào)的战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调(diào)研内(nèi)容(róng)纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净利润下降是(shì)由于2022年新增了(le)40名医生储备，增(zēng)加(jiā)的人力(lì)成本(běn)影响了900万元利润。通策(cè)医(yī)疗2022年三季度(dù)财报中提到，为“后集采(cǎi)”时代准备(bèi)，让90％以上(shàng)的专家都(dōu)在(zài)支持(chí)蒲公英医(yī)院快速发展，目标是让蒲公英医院(yuàn)在最短的时(shí)间成为当地第一的(de)口腔(qiāng)医院。值(zhí)得注意的是(shì)，通策(cè)医疗的重磅(bàng)项目“蒲公(gōng)英(yīng)计划(huà)”在2018年提出，被公(gōng)司视为“未来五年重要的发展计划”。而如今(jīn)，目(mù)前来看，该(gāi)计划仍处筹备或(huò)培育(yù)期，2022年(nián)上(shàng)半年蒲公英(yīng)分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季度(dù)贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘提到，这几年(nián)相关医生(shēng)的储备已(yǐ)经(jīng)足够了，“（种植牙）量(liàng)再增长10倍也够(gòu)”。“以价(jià)换量更容(róng)易(yì)形成规(guī)模(mó)效应(yīng)。目前种植牙渗透率低，随着价格差异化定价(jià)，总量的快速增加仍有望形成规模的较高(gāo)增长。”这(zhè)是通策医疗(liáo)2022年(nián)底(dǐ)在机(jī)构调研时的观点。一(yī)位长期关注消费医疗的行业(yè)人士分析(xī)，通策(cè)医疗的(de)主要(yào)市场仍在浙江，但(dàn)即(jí)使在浙(zhè)江，面对接下来激烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没(méi)有集采(cǎi)，未来种(zhǒng)植牙也会慢慢(màn)从(cóng)一个高毛利业务变成低毛利(lì)业务。因为这(zhè)一部分对医(yī)生(shēng)的技术(shù)要求并没有那(nà)么高，主要靠的是设备定位、辅助软(ruǎn)件和三(sān)维建模。所(suǒ)有的口腔(qiāng)诊所(suǒ)都(dōu)能做，没(méi)有那么深的护城河，所以(yǐ)市(shì)场竞争会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道的投资(zī)人说。

　　对(duì)于(yú)中国的民营口(kǒu)腔医院(yuàn)市(shì)场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲线下降关系(xì)也不大。“其实在集采消息出(chū)来(lái)之前，民营口腔诊所就因为价格(gé)战的(de)原因(yīn)，自己就(jiù)把价格压下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在业内其实(shí)已(yǐ)经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所从业(yè)者如是说到。目前，很多民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)面(miàn)临(lín)着巨大的经营压力，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水电(diàn)以及人工(gōng)费(fèi)用等，其实利润不算(suàn)高(gāo)。有医疗投资机构工作人(rén)员曾表示，目前80％的(de)民营连锁口(kǒu)腔机(jī)构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙(yá)神话破灭 牙科诊所(suǒ)或大批退出

　　有业内人士给予(yǔ)了一(yī)个乐观(guān)的预测，当集采降低价格后(hòu)，原(yuán)本属(shǔ)于改善(shàn)型医(yī)疗需求的种植牙，将会成为百姓(xìng)们的基本需求——几(jǐ)十亿颗乌鲁木齐海拔多少米高失牙的市场会打开。这几乎奠定了一个(gè)薄(báo)利多销的局(jú)面。但这并不是在所(suǒ)有牙科诊所都(dōu)会发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利益会受到直接(jiē)冲(chōng)击(jī)。“在大部分诊所里，医生收(shōu)入是和耗(hào)材挂钩的。这和骨科心脏支(zhī)架集采的影响类(lèi)似，医生(shēng)的工作量加大不说，收入会减(jiǎn)少。”业内人士表示最担心的是到底能不(bù)能以价换量。如果薄(báo)利了，但最(zuì)终没有多(duō)销，经营可能难以为(wèi)继。

　　牙科是医(yī)院所(suǒ)有科(kē)室中，最适合(hé)独立执业的。即(jí)便(biàn)在改革开放(fàng)之前，全国各地的(de)个(gè)体牙医也不在少数。国家卫生统计年(nián)鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加(jiā)起(qǐ)来有66000多(duō)家，提(tí)供的(de)口腔医疗服务(wù)占到总量69％左右。民营口腔医院或(huò)诊所的一(yī)大特点就(jiù)是连锁率(lǜ)特别低(dī)，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙(yá)科(kē)诊(zhěn)所都是(shì)“个体户(hù)”。牙科特别(bié)依(yī)赖医(yī)生的个人能力，牙医独立(lì)执业会比其他专科容(róng)易很(hěn)多。

　　“种植(zhí)牙的暴利(lì)在上游的(de)厂家，到(dào)了终端诊所，利润空间很微薄(báo)，还没(méi)有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗(hào)材降(jiàng)价，但(dàn)没有带来体量(liàng)的增长，薄利了之后又没多销(xiāo)，就形(xíng)成了一个(gè)悖论。当收入(rù)不足(zú)以(yǐ)支(zhī)撑过(guò)高的运营成本时，一些诊(zhěn)所不得不关停退(tuì)市。长远来(lái)看(kàn)，种植牙是整(zhěng)个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时(shí)最后的办法，更重要的(de)是提高公众对口腔卫(wèi)生的关注(zhù)意识。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每(měi)个人都有20颗以上的好牙(yá)齿，而不是20颗种植(zhí)牙(yá)。”业(yè)内人士如是说(shuō)。