起飞前多久停止登机，起飞前多久停止登机口rong>财联(lián)社(shè)4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）起飞前多久停止登机，起飞前多久停止登机口trong>“一口牙(yá)县城一套房(fáng)”、“一(yī)口牙一辆宝马车(chē)”……这些生活(huó)中经常听(tīng)到的玩笑话，透露出(chū)“种牙贵”让(ràng)人望而却步的无奈现实。近日，北京、河(hé)北、浙(zhè)江、四川等多地医(yī)保(bǎo)部(bù)门发布公告，于4月(yuè)20日(rì)落(luò)实口(kǒu)腔种植医疗服务收(shōu)费、种植体集中带量采购、牙(yá)冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措(cuò)施，单颗种植牙的价格降(jiàng)低一(yī)半左右。网友直呼：再也不用担(dān)心(xīn)“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们(men)在临(lín)床工作中，也看(kàn)到不少患者延迟了种牙计(jì)划，就在等集采政策落地(dì)。”中华口(kǒu)腔医学会种植专委会常委满毅(yì)告诉南方周末记者，“集(jí)采后的(de)种植牙(yá)将为更多患者减轻(qīng)医疗负担，不再让患(huàn)者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国家医保局(jú)披露，本次(cì)集采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗机构的需求(qiú)量(liàng)，达287万套种植(zhí)体系统，约占(zhàn)国(guó)内年种植牙数量（400万颗）的(de)72％，预计每(měi)年可节约患者费用(yòng)40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服务价格相关规定出台(tái)，三级公立医院常(cháng)规种(zhǒng)植牙(yá)医疗服务价格为(wèi)单(dān)颗4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流行病(bìng)学调(diào)查结果显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存(cún)在牙缺失。新京报(bào)贝壳财经(jīng)记者走访发现，多(duō)家(jiā)北(běi)京民(mín)营连锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的(de)种植牙促销，价格已低至3000多(duō)元/颗(kē)，并表(biǎo)示“降价不降(jiàng)质”。此外，规范整合后的山东省(shěng)口腔种(zhǒng)植医疗服务价格项目(mù)4月1日(rì)正(zhèng)式落地实(shí)施。当(dāng)天，“随(suí)着牙冠、种植(zhí)体等集采价格落地执行，种植牙相关(guān)的咨询量、问诊(zhěn)量、手术量都大幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医(yī)院副(fù)院长、副主任医师解建(jiàn)立(lì)说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是(shì)否会(huì)再度站上风口？“预计未来国内的种植牙数(shù)量(liàng)，有(yǒu)望从(cóng)目前(qián)每年400万颗，增(zēng)长(zhǎng)到每年1000万(wàn)颗以(yǐ)上。”专家告诉南方周末记者，他认为这个目(mù)标或许一年后就能实(shí)现(xiàn)。而对于起步较晚的国(guó)产(chǎn)种植牙耗材厂商而言，集采(cǎi)是压力也是机会。一(yī)位国(guó)产种植牙(yá)企业代表透露，尽管国产品牌产品拥有(yǒu)一(yī)定的价格(gé)优势，但销售份额(é)占(zhàn)有率尚不足10％，本次集(jí)采后很难快(kuài)速放量或实现“国产替代”。但对于临床应用时间短(duǎn)、案例少的国产种植牙来说(shuō)，整个种植牙市场规模的(de)扩(kuò)大，将有(yǒu)助于企业积累(lèi)更多的临床(chuáng)应用数(shù)据和案例，对(duì)未(wèi)来长(zhǎng)期的(de)应用和研(yán)发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老(lǎo)龄化和支付能力(lì)提高，近年来种植(zhí)牙需求呈现爆发式(shì)增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植(zhí)牙(yá)市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产(chǎn)业链中包(bāo)括上游设(shè)备和(hé)耗(hào)材企业：种(zhǒng)植类如华西口腔科技中心等；修补(bǔ)类(lèi)如正海(hǎi)生(shēng)物、奥(ào)精(jīng)医疗(liáo)等；设备(bèi)类如口(kǒu)腔(qiāng)全(quán)景机(jī)和(hé)锥形(xíng)束(shù)投照计算机重组断层影(yǐng)像设备的美亚(yà)光电(diàn)等；数字(zì)软件类如3shape等，以及(jí)他们的上游陶瓷(cí)块厂商(shāng)爱尔创（国(guó)瓷材料）等(děng)。中(zhōng)游为(wèi)器械经(jīng)销商：松(sōng)佰牙科等(děng)；下游为口腔医(yī)疗机构如通策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在3月20日发布(bù)的研(yán)报中表示，种植牙集采降价后，其渗(shèn)透率有望得到快速提升，同时加(jiā)速国产口腔(qiāng)CBCT等检测设备需求释放。中(zhōng)游(yóu)设备美(měi)亚(yà)光电、朗视(shì)仪(yí)器是国(guó)产口腔(qiāng)CBCT设(shè)备龙(lóng)头。种植牙渗透(tòu)率提升，民营医院(yuàn)和诊所(suǒ)的设备需求弹(dàn)性更大，国产设备依托(tuō)性价比优势聚焦(jiāo)民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上市公司主要为奕瑞科技、康(kāng)众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股市(shì)场里，牙科一直都被投资者视为(wèi)坡长雪(xuě)厚的(de)黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通策医疗这一家。也正是因为如(rú)此，自通策医(yī)疗借壳上市以来，其便一(yī)直备(bèi)受资金(jīn)的追(zhuī)捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市场走势一路(lù)下行(xíng)，前年(nián)最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的(de)时间(jiān)内市值蒸发超(chāo)过(guò)70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财(cái)报数据来看，种植业务(w起飞前多久停止登机，起飞前多久停止登机口ù)位列通策医疗(liáo)五大(dà)业务板块(kuài)增速第一位。对通策医(yī)疗(liáo)来说，种植牙业务是不可或缺的(de)市场。业内人士透露，一旦(dàn)种植牙耗材(cái)被集采，通(tōng)策医疗的盈利(lì)能力(lì)很可能受影响。面对(duì)激烈竞争的市场，大型口腔连锁机构失(shī)去了此(cǐ)前集团采(cǎi)购优势，与公(gōng)立医院及其他(tā)民营(yíng)口腔机(jī)构站(zhàn)在同一起跑线，大幅(fú)降(jiàng)价(jià)势在必(bì)行，这也将影响种(zhǒng)植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面对的最(zuì)大的问(wèn)题是，怎么能把这些增量(liàng)转化(huà)为自己的增量(liàng)。竞争来自(zì)参与(yǔ)集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医(yī)疗机构，占(zhàn)总(zǒng)数的80％。想要获得足(zú)够(gòu)量(liàng)的种植牙，一(yī)要(yào)有覆盖(gài)面足够广的(de)口腔机构，二得有足(zú)够多的医护人(rén)员。“种植牙放量一(yī)直是其所期待(dài)的一件事。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处的回复直截(jié)了当。2022年通策医(yī)疗(liáo)发布的财报中提及——医护人才(cái)储备，这也是其这两(liǎng)年最重要的(de)战略布局。

　　通策(cè)医疗在调研内容纪(jì)要中提到，宁口2022年上半年(nián)营收增(zēng)长3％，净利润(rùn)下降是由于2022年新(xīn)增了(le)40名医生储备，增加的人力成本影(yǐng)响了900万元利(lì)润。通策(cè)医(yī)疗2022年三(sān)季(jì)度(dù)财报中提(tí)到(dào)，为“后集采”时代(dài)准备，让(ràng)90％以上的专家都在支持蒲(pú)公英(yīng)医院(yuàn)快速发展(zhǎn)，目标是让(ràng)蒲(pú)公英医院在(zài)最短(duǎn)的时间成(chéng)为当地第一的口(kǒu)腔医(yī)院。值得注(zhù)意的是(shì)，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提(tí)出，被公司视(shì)为(wèi)“未来五年重要的(de)发展(zhǎn)计划”。而如今，目(mù)前来(lái)看，该(gāi)计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡(gòng)献收入1.71亿(yì)元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三(sān)季度贡(gòng)献收入(rù)2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提到，这(zhè)几年相关(guān)医生(shēng)的储(chǔ)备已经足(zú)够了，“（种植牙）量再增(zēng)长10倍也够”。“以价(jià)换量更容易(yì)形成(chéng)规模效应。目前种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率低(dī)，随着(zhe)价格差异(yì)化定价(jià)，总量的快(kuài)速增加仍(réng)有(yǒu)望形成规模(mó)的较高增长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年(nián)底(dǐ)在机构调研(yán)时的观点。一位(wèi)长(zhǎng)期关注消费医疗的行业人(rén)士分析，通策(cè)医疗的主(zhǔ)要市(shì)场仍在浙江，但即使在浙江，面对接下来激(jī)烈的种植牙市(shì)场，也(yě)没有绝对优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有(yǒu)集采，未来(lái)种植(zhí)牙也会慢慢(màn)从一个高毛利业务变成(chéng)低毛利业务(wù)。因为这一部分(fēn)对医生的技术要(yào)求并(bìng)没有那么高(gāo)，主要靠的是设(shè)备(bèi)定位、辅助(zhù)软件和三维建模。所有的口腔诊所都能(néng)做，没有那么深的护城(chéng)河，所以(yǐ)市场竞争会比较(jiào)激烈(liè)。”关注口腔赛道(dào)的投(tóu)资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集采消(xiāo)息和盈利曲线(xiàn)下降关(guān)系也不大。“其实在集采(cǎi)消息出来之前，民营口腔诊所(suǒ)就因为价格战的原因，自己就把价格压下(xià)来了。低于4500元的(de)种植(zhí)价(jià)格，在业内其实(shí)已经(jīng)比(bǐ)比皆是。”口腔(qiāng)诊所从业者如是说到。目前，很(hěn)多民营口腔(qiāng)诊所面(miàn)临着巨大的经(jīng)营压力，面对(duì)高昂的诊所房租、水电以(yǐ)及人工费用等，其实利润不算高。有(yǒu)医(yī)疗投(tóu)资机(jī)构工(gōng)作人员曾表示，目前(qián)80％的民营连锁(suǒ)口腔机(jī)构(gòu)都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价(jià)种植牙神(shén)话(huà)破灭 牙科诊(zhěn)所或大批退(tuì)出

　　有业内人士(shì)给予了一个乐(lè)观的预测，当(dāng)集采降低(dī)价格后，原(yuán)本属于改(gǎi)善型医疗需求的种(zhǒng)植牙，将会(huì)成为百姓们的基本需求(qiú)——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了(le)一个(gè)薄利多销的(de)局面。但(dàn)这(zhè)并不是在所有牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格下降(jiàng)后，牙(yá)医利益(yì)会受(shòu)到直接(jiē)冲(chōng)击。“在(zài)大(dà)部分诊(zhěn)所里，医(yī)生收入(rù)是和耗(hào)材挂(guà)钩的(de)。这和(hé)骨科心脏支架(jià)集采的影响类(lèi)似，医(yī)生的(de)工作量加(jiā)大不说，收入会减少。”业内人士表示(shì)最担心的是到底(dǐ)能(néng)不能以价换(huàn)量。如(rú)果薄利了，但最(zuì)终(zhōng)没有多销，经营可(kě)能难以(yǐ)为继。

　　牙(yá)科是医院所(suǒ)有科室中，最适(shì)合独立执业的(de)。即便在改(gǎi)革开放之前，全(quán)国各地的个体牙医也不在少(shǎo)数(shù)。国家卫(wèi)生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗(liáo)服务占到总量69％左右。民营口腔(qiāng)医(yī)院或诊所的一大特点(diǎn)就是连锁(suǒ)率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙(yá)科(kē)特别依赖医生的个人能(néng)力，牙(yá)医独立执业(yè)会比(bǐ)其他(tā)专(zhuān)科容易(yì)很多。

　　“种植牙的(de)暴(bào)利在上游(yóu)的厂家，到了终端诊所，利润(rùn)空(kōng)间很微薄，还(hái)没有(yǒu)算上房租、水电(diàn)、折(zhé)旧。”业内人士(shì)认(rèn)为(wèi)，假如耗材降价(jià)，但没有带来体量的增(zēng)长(zhǎng)，薄利了之后(hòu)又没(méi)多销，就形成了一个悖(bèi)论。当收(shōu)入不足以支撑过高的运营成本时，一(yī)些诊所不(bù)得不关停退(tuì)市(shì)。长(zhǎng)远来看，种植牙是整个口腔治疗过程(chéng)中(zhōng)，应(yīng)对牙齿缺失(shī)时最后的办(bàn)法，更重要的是提高公(gōng)众对口腔卫生的关注(zhù)意(yì)识。“世界卫生组织(zhī)提出(chū)的(de)‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的(de)时(shí)候每个人都有(yǒu)20颗以(yǐ)上的好牙齿(chǐ)，而不(bù)是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如是说。

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