财联社4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县城(chéng)一套房”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这些生(shēng)活中经常听(tīng)到的玩笑话，透露出“种牙贵(guì)”让人望而却(què)步(bù)的无(wú)奈现实。近(jìn)日，北京、河北、浙江、四川(chuān)等(děng)多地医(yī)保部(bù)门发(fā)布公告(gào)，于4月(yuè)20日落实口腔种植(zhí)医疗服务收费、种植(zhí)体集中带(dài)量采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位(wèi)一体”的综合治理(lǐ)措(cuò)施，单(dān)颗(kē)种植(zhí)牙的价格降低一半左右(yòu)。网友直呼：再也(yě)不用担心“口(kǒu)腔刺客(kè)”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也看(kàn)到不少患者延(yán)迟了种牙计划(huà)，就在等集(jí)采政策落地。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅(yì)告诉南方周末记者，“集(jí)采后的种植牙将为更多患者减轻医(yī)疗负担，不再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国(guó)家医(yī)保局披露，本(běn)次集采汇聚(jù)全国近1.8万(wàn)家医疗(liáo)机构的需求量，达(dá)287万(wàn)套种植体系统(tǒng)，约(yuē)占国内年种植(zhí)牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节(jié)约(yuē)患者(zhě)费用40亿元(yuán)左右。随着医疗服务价格相关规(guī)定出(chū)台(tái)，三级公立医院常规种植牙医疗服(fú)务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔流行病学调(diào)查结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存(cún)在牙缺(quē)失。新京报贝壳财经记者走访发现，多家北京民营(yíng)连锁口腔机构(gòu)在(zài)4月1日即开始了“集采价”的种(zhǒng)植牙(yá)促销，价格已低(dī)至3000多元/颗，并表示(shì)“降价不降质”。此外(wài)，规范整(zhěng)合后的(de)山东省口腔种植医疗服务价格项目4月1日正式落地实(shí)施。当天(tiān)，“随着牙冠、种植体等集采价格落地(dì)执行(xíng)，种植(zhí)牙相关的咨询量(liàng)、问诊量、手术量都大(dà)幅增长，其中手术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南(nán)市口(kǒu)腔医院副院长、副主任医师解建立(lì)说。

　　集采没有港口是永远的停留的寓意是什么 集装箱到港口可以停留多长时间的(de)靴子落地(dì)，种植牙行(xíng)业是(shì)否会再度站上风口(kǒu)？“预计未来国内的种植牙数量(liàng)，有望从目(mù)前每(měi)年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗以上。”专家告诉南(nán)方周末记(jì)者，他认为这个目标或许一年后就(jiù)能实现。而(ér)对于起步较晚(wǎn)的国产种植(zhí)牙耗材厂商而言(yán)，集采(cǎi)是压力也是机会。一位国(guó)产种植(zhí)牙企(qǐ)业代表透露，尽(jǐn)管(guǎn)国产品牌产品拥有一定的价格优(yōu)势，但销售份额占有率尚(shàng)不(bù)足10％，本次集采后很难快速放量或实现(xiàn)“国产(chǎn)替代”。但对于临床应用(yòng)时间短、案例少(shǎo)的(de)国产(chǎn)种植牙来说，整个(gè)种植(zhí)牙(yá)市(shì)场规模的(de)扩大，将有(yǒu)助于企业积累更多的临床应用数据和案例，对未来长期的应用和(hé)研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动(dòng)国内耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于(yú)老龄(líng)化(huà)和支(zhī)付能力提高，近年(nián)来种植牙需求呈现爆发(fā)式(shì)增长(zhǎng)。根(gēn)据(jù)牙博(bó)士招股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括(kuò)上(shàng)游设备(bèi)和耗(hào)材企业(yè)：种植类如(rú)华西(xī)口(kǒu)腔科(kē)技中心等；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗等(děng)；设备(bèi)类如口腔全景机和锥形(xíng)束投照计算机重组断层(céng)影(yǐng)像设备的美亚光(guāng)电等；数字软件类如3shape等，以(yǐ)及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创(chuàng)（国(guó)瓷(cí)材料）等。中游(yóu)为器械经销商(shāng)：松佰(bǎi)牙科等；下游(yóu)为口腔医疗(liáo)机构如(rú)通策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人(rén)在3月20日发(fā)布的(de)研(yán)报中表示，种植牙(yá)集采降价后，其渗透率有望得到快(kuài)速提升，同时(shí)加(jiā)速国产口腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测设(shè)备需求(qiú)释放。中游设(shè)备美亚光(guāng)电(diàn)、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设备(bèi)龙头(tóu)。种植牙渗透率提升，民营医(yī)院和诊所的设备需求(qiú)弹性(xìng)更大，国产(chǎn)设备依托性价比优势聚焦民营市场(chǎng)。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件上市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅(máo)”面(miàn)临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市(shì)场里，牙科(kē)一直都被投资者视为坡长雪厚的黄(huáng)金赛道，关于(yú)牙(yá)科的(de)纯正上(shàng)市公司只有(yǒu)通策医疗这一家。也(yě)正(zhèng)是因为(wèi)如(rú)此，自通策医(yī)疗(liáo)借(jiè)壳上市以来，其便一(yī)直备受(shòu)资金(jīn)的追(zhuī)捧，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然而(ér)，通(tōng)策医疗最(zuì)近几年在(zài)资本市场走势一路下行(xíng)，前年最风(fēng)光的(de)时候曾(céng)触顶1300亿(yì)元市值，而(ér)不(bù)到2年的(de)时(shí)间内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年没有港口是永远的停留的寓意是什么 集装箱到港口可以停留多长时间(nián)、2021年的财(cái)报数据来看，种植业(yè)务位列(liè)通策医疗五大业务板块增速第一位。对通(tōng)策医疗(liáo)来说，种(zhǒng)植牙业务是(shì)不可或(huò)缺的市场。业内人士透露，一旦种(zhǒng)植牙(yá)耗材被集采，通策医疗的盈利能力很(hěn)可能受影响。面对激烈竞(jìng)争的市(shì)场，大型(xíng)口腔连锁机构失去了此前(qián)集团(tuán)采购优势，与公立医院及(jí)其他(tā)民营口腔机(jī)构站(zhàn)在同一起跑线，大幅降(jiàng)价势在必行(xíng)，这也将影(yǐng)响(xiǎng)种植(zhí)牙最终利(lì)润(rùn)率。

　　通策医(yī)疗(liáo)面对(duì)的最大的(de)问题是，怎么能(néng)把这些增量转化为自(zì)己的增量(liàng)。竞争来自参与集(jí)采(cǎi)的1.8万(wàn)家医疗(liáo)机(jī)构，其中有1.4万家民营医疗机(jī)构(gòu)，占(zhàn)总数的80％。想要获得足(zú)够量的种(zhǒng)植牙，一要有覆(fù)盖面足够广的口腔机构，二得有(yǒu)足够多的医护人(rén)员。“种植牙放量(liàng)一直(zhí)是(shì)其所期待的一(yī)件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截了当(dāng)。2022年通策(cè)医(yī)疗发布的财报中提(tí)及(jí)——医护(hù)人才储备，这也是其这两年最重(zhòng)要的战略(lüè)布局(jú)。

　　通(tōng)策医疗(liáo)在调研内容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半年(nián)营(yíng)收增长3％，净利润下降是由于2022年新(xīn)增了40名医(yī)生储备，增加的人力成(chéng)本影(yǐng)响了900万元(yuán)利(lì)润。通(tōng)策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集(jí)采”时代准(zhǔn)备(bèi)，让(ràng)90％以上的(de)专家(jiā)都在支持(chí)蒲公英医院快(kuài)速发展(zhǎn)，目标是(shì)让蒲(pú)公英医院在最短的时间(jiān)成为当地第(dì)一的口腔医院。值得注意的是，通(tōng)策医(yī)疗的重磅项目(mù)“蒲公英计划”在2018年(nián)提(tí)出，被(bèi)公司视为(wèi)“未来五年重要的发展计划”。而如今(jīn)，目前(qián)来(lái)看(kàn)，该计划仍处(chù)筹备(bèi)或培育期，2022年(nián)上半年(nián)蒲(pú)公英(yīng)分院贡(gòng)献收入(rù)1.71亿元，净利(lì)润率仅为(wèi)5.5％；前三季(jì)度贡献收入2.98亿(yì)元(yuán)，新增(zēng)蒲公英分(fēn)院净(jìng)利(lì)率仅为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘提到，这几年相关医生的储备已经(jīng)足够(gòu)了，“（种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)）量(liàng)再(zài)增长10倍也够”。“以价换量更容(róng)易形(xíng)成规(guī)模效应(yīng)。目前种植牙渗透率低，随着价格差异(yì)化定价，总量的(de)快速(sù)增加仍(réng)有(yǒu)望形成(chéng)规模的较高增(zēng)长。”这是通策医疗2022年底在(zài)机构调研时的观点(diǎn)。一位长期(qī)关(g没有港口是永远的停留的寓意是什么 集装箱到港口可以停留多长时间uān)注消(xiāo)费医疗的行业人士分析，通策医疗的主要市场仍(réng)在浙(zhè)江(jiāng)，但即使在浙江，面对接下来激烈的(de)种植牙市场，也没有(yǒu)绝对(duì)优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来种植(zhí)牙(yá)也(yě)会慢慢从一(yī)个高毛利业务(wù)变成低毛利(lì)业务(wù)。因为这(zhè)一部(bù)分对医生的技术要求并没有(yǒu)那么(me)高，主要靠的是设备(bèi)定位、辅助软件和三维建(jiàn)模。所有的口腔诊所(suǒ)都能做，没有那么深的护(hù)城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔医院市场而言，集采消息(xī)和盈利曲(qū)线(xiàn)下降关系也不大。“其实在集采消(xiāo)息出来之前，民营(yíng)口腔诊所就(jiù)因(yīn)为价格(gé)战(zhàn)的原因，自己就把(bǎ)价格压下来(lái)了。低(dī)于4500元的(de)种(zhǒng)植价格(gé)，在业内其实已经比比皆(jiē)是。”口(kǒu)腔诊所从(cóng)业者如是说到(dào)。目前(qián)，很多民营口腔(qiāng)诊所面(miàn)临着(zhe)巨大的经(jīng)营压力，面(miàn)对(duì)高昂的诊所房租、水电以及人(rén)工费(fèi)用等，其实利(lì)润不算(suàn)高。有医疗投资机构(gòu)工作人员曾表示，目前80％的民(mín)营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所(suǒ)或大(dà)批退出

　　有业内人(rén)士(shì)给予了(le)一个乐观的预测，当集采降低价(jià)格后(hòu)，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将会成为(wèi)百姓们的基本需求——几(jǐ)十亿(yì)颗失牙的市场会打开(kāi)。这几乎奠(diàn)定了一个薄利(lì)多销的(de)局面。但这并不是在(zài)所(suǒ)有牙(yá)科诊所都会发(fā)生的局面。当耗材价格(gé)下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医(yī)生收(shōu)入是和(hé)耗材挂(guà)钩的。这(zhè)和骨科心脏支(zhī)架(jià)集采的(de)影响类似，医生的工作量加(jiā)大不说，收入会减少。”业(yè)内(nèi)人士表示最(zuì)担心的是到底能不能(néng)以价换量。如(rú)果(guǒ)薄(báo)利了，但最终没有(yǒu)多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医(yī)院所(suǒ)有科室中，最适合独立执业的。即便在(zài)改革开放之前(qián)，全(quán)国各地的个体牙(yá)医也不在少数。国家(jiā)卫(wèi)生统计年鉴显(xiǎn)示(shì)，2020年全(quán)国民营口(kǒu)腔医(yī)院、诊所加起来(lái)有66000多家，提供的(de)口腔医疗服务占到总量69％左(zuǒ)右(yòu)。民营口腔医(yī)院或诊(zhěn)所的一大特点就(jiù)是连锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部(bù)分牙(yá)科诊所都是“个体户”。牙(yá)科(kē)特别依赖医生的个人(rén)能(néng)力，牙医独立执业(yè)会比(bǐ)其他专科容(róng)易(yì)很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在上游的厂家，到(dào)了终端诊所，利润空间很(hěn)微薄，还(hái)没有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为(wèi)，假如耗材降价，但没有带来体量(liàng)的增(zēng)长，薄利了之(zhī)后又没多销，就形成了一个(gè)悖论。当(dāng)收入(rù)不足以支撑过高的运营成本时，一些诊(zhěn)所不得(dé)不关停退市。长远来(lái)看(kàn)，种植(zhí)牙(yá)是整个(gè)口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要的是提高公众(zhòng)对口腔(qiāng)卫(wèi)生(shēng)的关(guān)注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是(shì)希望在80岁的时候(hòu)每个人都有20颗(kē)以上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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